Betroffene Organe
Zystadenome der Nebenhoden und der breiten Mutterbänder

Zystadenome des Nebenhodens (Abb. 24) sind gutartige, meist kirschgroße, recht derbe, tastbare Tumoren, die oberhalb des Hodens liegen. Sie bestehen aus flüssigkeitsgefüllten zystischen und drüsigen Anteilen. Sie lassen sich mittels Ultraschall gut erkennen. Sie sind gutartig. Deshalb ist eine Entfernung nicht nötig. Selten bestehen Beschwerden, die dann eine Operation sinnvoll machen. Nebenhodenzystadenome finden sich nicht selten beidseits. Da diese Tumoren zu einer Verlegung der Samenwege führen können, besteht bei beidseitigen Tumoren oft Zeugungsunfähigkeit. Einige dieser Patienten haben Kinder adoptiert. Ob bei VHL-Patienten mit beidseitigen Nebenhodenzystadenomen und noch offenen Samenwegen eine Deposition von Samen auf einer Samenbank erfolgen sollte, bleibt einem persönlichen Beratungsgespräch vorbehalten. Prinzipiell kann bei der Entfernung der Tumoren versucht werden, die Samenwege wieder anzuschließen und durchgängig zu halten. Ein derartiger Eingriff wurde bislang bei VHL-Patienten nicht beschrieben. Eine umfangreiche Aufklärung müsste zuvor erfolgen.

Abb. 24:
Sonographischer und histologischer Befund bei Nebenhodenzystadenom.
Links unten ist in einem Bauchschema die Schnittrichtung des Ultraschalls gezeigt: Linker Hoden- Nebenhodenbereich. Links oben zeigen die Pfeilspitzen auf einen weitgehend dunklen Bereich, der dem Zystadenom entspricht. Im rechten Bild ist ein Gewebeschnitt gezeigt; die dunklen Punkte sind Zellen des Zystadenoms, das auch aus Flüssigkeit (weiße Bereiche) besteht.

Die den Nebenhodenzystadenomen des Mannes entsprechenden Veränderungen bei der Frau sind die Zystadenome der breiten Mutterbänder. Diese sind neben dem oberen Scheidenende in den sog. breiten Mutterbändern lokalisiert (Abb. 25). Sie werden bei der Kernspintomographie des Bauchraumes mit abgebildet; sie verursachen in der Regel keine Beschwerden und brauchen nicht entfernt zu werden.

Abb. 25:
Kernspintomographische Darstellung eines Zystadenoms (Pfeile) des rechten breiten Mutterbandes bei VHL Erkrankung. Der weiße Raum entspricht der gefüllten Harnblase, in die der Tumor hineinragt.
Kernspintomographie.